정신역동모델의 영향을 받아 심리사회모델이 발전이 됐습니다.
심리사회모델의 형성 기틀
자서조직 협회 활동과 실천현장에서 얻어진 지식 (자선조직 협회는 프로이드 정신분석이 나오기 전부터 있었습니다.) 자선조직협회에서 일하던 우애방문원이 하던 활동들의 실천지혜가 모여져서 심리사회적 접근을 하는데 영향을 미쳤습니다.
한 인간을 바라볼 때 이사람의 심리적, 환경적인 면을 바라보고 변화를 줘야 겠구나를 알게 디었습니다. 이것이 심리사회적 모델의 시작 계기라고 보게 되었습니다.
에릭슨의 심리사회이론과 다르기 때문에 헷갈려하지마세요!!
다양한 사회과학의 영향을 받아 (프로이드 정신분석이론, 대상관계이론, 역할이론, 자아심리이론 ) 이러한 내용을 영향을 받아 모델이 완성되게 됩니다.
모델의 완성은 1964년에 집필한 개별사회복지실천의 치료, 심리사회적 접근을 총 정리해서 이론으로 만들면서 모델이 완성되게 되었습니다.
프로이드에 영향을 받은 학자들은 진단주의 학파를 형성하였었는데요. 진단주의학파에서 활동하던 사회복지사들 이론가들이 이 심리사회모델을 만들게 됩니다. (인간에 대해서 낙관적이고 미래적인 것이 아닌 충동적이고 본능에 의해서 지배를 받는 시선으로 바라보았습니다.)
심리사회모델의 이론적 기반
심리사회모델은 다양한 사회과학의 이론을 받았는데요. 어떤 이론의 영향을 받았는지?
심리사회모델은 프로이드 정신분석이론에 영향을 받았었는데요. 1915년에 플렉스너가 사회복지는 전문직이 아니다! 라고 표현을 하게 되면서 '사회복지실천의 이론적 기초'가 없다고 비판하였는데요. 실천활동에 기반이 되는 이론을 만들고자 했습니다. 리치몬드가 이에 따라 사회진단을 만들고 그렇게 되면서 정신분석적 접근으로 향하게 되었습니다.
심리사회모델은 정신분석이론의 영향을 받았고 인간에 대해서 과거 중심으로 이해하려고 하였습니다. (시험에도 출제가 되었습니다.)
발달적 고찰 : 과거가 현재에 어떤 영향을 미쳤는가를 알아내기 위한 것이 발달적 고찰이 나오게 됩니다.
대상관계이론 : 프로이드는 인간이 가지고 있는 무의식 성적인 욕망 충동성 것들에 관심을 뒀다면 대상관계이론에서는 인간은 기본적으로 안정적인 관계를 추구하는 인간으로 보았습니다. 관계맺음에 많은 욕망이 있는 존재로 보았습니다.
엄마와 어떤 관계를 맺음에 따라 현재 내가 인간관계 맺는데 영향을 미친다고 보았습니다. 엄마와의 관계에서 사랑받고 나에 대해서 긍정적인 이미지를 갖고 있는 사람은 성인이 되서도 대인관계에 그대로 반영합니다.
과거가 현재에 미치는 영향을 중요시하면서도 대상관계이론에서는 특별히 대인관계에 더 초점을 맞춰 생각하고 있습니다.
자아심리이론 : 에릭슨이 만든 심리사회이론을 다른 말로 자아심리학, 자아심리이론이라고 하는데요. 에릭슨 역시도 프로이드처럼 인간의 성격 구조, 심리역동을 중요시했는데요. 에릭슨은 자아를 강조했고, 자아의 중요성을 인정해서 이 이론을 만들었습니다. 무의식, 원초아 이런것이 중요한 것이 아니라 자아가 중요하다고 했습니다.
어떤 무의식이 아니라 현실속에 있는 자아가 적절하게 기능하고 있는지 건강한지 이런것에 관심을 뒀습니다. 유형-역동성 고찰이라든지 자아의 방어기제가 건강한지 좀더 건강한 세련된 방어기제가 있는지 현실 판단력이 건강한지를 돌아보게 됩니다 .
건강한 자아의 기능에 관심을 둔다
체계이론 : 인간과 환경은 서로 영향을 주고 받는 존재이다! 체계이론은 물론 늦게 만들어졌지만 이미 자선조직 협회의 후기에는 '한 인간의 변화는 개인만이 아니라 개인을 둘러싼 환경을 변화시키고 둘간의 상호 작용을 변화시켜야한다'고 경험을 통해서 알아낸 것이 이미 나와있었습니다.
이러한 체계이론은 심리사회모델은 인간상황에 대한 고찰에 영향을 주었습니다.
정리하자면
정신분석이론과 대상관계이론 발달적 고찰에 영향을 주었고 / 최근에 일어난 사건이 나에게 미친 영향 최근의 환경의 변화가 나한테 영향을 미친것을 알고 싶다면 인간상황에 대한 고찰 기법에 영향을 주었습니다.
역할 이론 : 역할이론은 인간의 행동을 그 사람이 가지고 있는 소질이나 욕망으로 설명하는 것이 아니라 개인이 어떠한 집단에서 어떠한 역할을 하느냐에 따라 개인의 행동이 달라진다고 설명합니다. (군인이 직업인 아버지를 둔 아버지, 높은 직위에 있는 사람의 행동)
주변에 어떠한 환경이 있길래 이러한 행동을 할까?
심리사회모델의 특징
심리사회라는 말 자체가 심리(인간), 사회(환경)을 강조하는 말입니다. 그래서 심리사회모델은 개인과 환경을 모두 강조하기 때문에 환경속의 인간을 강조합니다. 인간은 환경과 독립적인 것이 아니라 환경에 영향을 받는 존재 이기 때문에 환경과 무관한 개인이 아니라 '환경속의 인간'이라고 바라보아야 합니다.
사회복지사와 클라이언트의 신뢰와 친밀한 관계를 라포라고 합니다. 라포형성 중요시 합니다. 클라이언트의 수용 자기결정권, 자기개별화를 강조합니다.
심리사회모델의 개입기법
??전반적인 성격은 인간과 환경 둘다 초점을 두지만 개입기법은 인간에 너무 초점을 두고 있어 이것이 한계다라고 비판을 받고 있습니다!!!!
심리사회모델의 개입기법은 클라이언트가 경험한 사건, 심리내적인 갈등과 어려움을 클라이언트가 이해하고 통찰할 수 있도록 원조하여 문제해결 능력을 향상시킨다. -정신역동 모델과 굉장히 비슷합니다.
정신역동모델에서는 통찰력획득인데 나의 무의식이 들어있는가. 무의식의 갈등을 아는 것입니다. 반면 심리사회모델에서는 아주오래오래된 과거의 내용이 현재에 미치는 것을 아는 것, 최근에 어떠한 일이 있었는지 그 사건이 내게 어떤 영향을 미치는지 알아차리는 것, 곤란한 일을 겪었을 때 내가 어떻게 대처하는지를 아는지 이러한 통찰입니다!!!! 통찰을 하게 됨으로써 문제들을 하나하나 풀어서 대처할 수 있게 됩니다. 이게 문제해결 능력의 향상으로 이어지게 됩니다.
직접적 개입기법
지지하기 : 클라이언트를 도와주고 클라이언트는 문제 해결능력을 가지고 있다고 다독여주고 '기꺼이 도와주겠다.' 굉장히 힘든일이 있을 때 내마음을 알아주고 도와주겠다고 말하면 힘이나잖아요? 이러한 착안해서 볼 때 곤란을 겪고 있는 클라이언트에게 머물러주면서 문제를 해결할 힘이 있따고 표현해줌으로써 클라이언트를 말 그대로 지지해주는 것을 말합니다.
- 이렇게 힘들었는데 잘 이겼냈네요!! 00씨는 이걸 이겨낼 힘이 있는거에요.
지시하기 : 클라이언트가 행동의 변화를 일으킬 수 있도록 조언이나, 제안을 해주는 것입니다. '한번 00게 해보시겠어요? 클라이언트가 어려움이 있어서 어떻게 해야할지 모를 때 되도록 클라이언트가 방안을 생각해보는것도 좋지만, 사회복지사가 도와주는 것도 좋음.
- 저라면 00했었을 텐데 한번 해보시겠어요?
탐색 - 기술 - 환기 :심리적으로 어려운 사람에게 그 당시에 어떤 일이 있었나요? 클라이언트가 생각해보도록 하고 (탐색) 표현을 시키고(기술) 내 마음속에 꽉 들어 차있던 부정적인 감정을 밖으로 표현해서 내 마음이 후련해지는 것을 (환기) 라고 합니다.
4~6번째는 고찰이라는 말이 들어있습니다. 둘러본다. 살펴본다. 인간환경에 대한 반성적인 고찰 (되돌이켜본다.)라고 생각하시면 됩니다.
최근에 클라이언트를 둘러싼 환경에 무엇이 있었으며 그것이 나에게 무엇의영향을 미쳤는지 둘러보는것입니다.
개인-환경 간의 관계에 관한 반성적 고찰 : 남편의 어떤 행동이 당신을 힘들게 했나요? 최근에 어떤일이 있었길래 화가났나요?
유형-역동성 고찰 : 곤란해지면 항상 남의 탓을 해버리거나, 의도적으로 진지하게 받아들이지 않고 피하거나 장난 스럽게 넘기며 문제를 해결하는 것이 아니라 부정적인 결과를 만드는 것 이러한 방어기제를 막아야 더 큰 부정적인 결과를 막으려고 하는 것, 대처행동 방어기제를 찾아낼 수 있도록 하는 것이 유형-역동성 고찰임
발달적 고찰 : 정신분석이론, 대상관계이론에 영향을 받았고 과거가 현재에 영향을 미치는 것을 탐색하는 기법입니다. 청소년기에 겪었던 일들이 지금 어떤 영향을 미치고 있나요? 과거와 현재의 연관성을 파악하기 위한 기법!!
간접적 개입기법 : 주변환경을 바꾸는 개입기법이지만 심리사회모델은 이부분이 많이 발달을 하지 못해서 비판을 받고 있다.