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북리뷰!

헤일리 접근(전략적 구조주의)

헤일리 접근(전략적 구조주의)



전략적 기법을 적용하기 위해 가족 조직의 구조적 관점 사용. MRI 상호작용 모델은 가족의 개인에 문제가 있는 것이아니라 상호작용에 문제가 있다고 보았는데 헤일리는 구조주의 이론을 갖고 전략적으로 치료하려고 하였다. 


가족 항상성을 유지하기 위해 잘못된 해결책을 시도하였으며 내담자가 지켜 내려는 가족 항상성을 가족위계에서 찾았다. 


헤일라가 관찰한 역기능적 가족은?

위계 혼란(세대간 권력 순서가 바뀜)/세대간 연합/가족 체계항상성에 집착/ 상황변화에 융통성이 없어 변화에 적절한 대처가 어렵다고 보앗다. 


다문화가정 자녀가 모보다 한국어 능통하고 부모보다 더 많은 일을 처리할경우 자녀가 전적으로부모역할을 하게 되고 부모보다 더 많은 권한과 힘이 생겨 위계질서가 무너져 문제가 생기게 된다고 보고 있다. 


문제해결 시도하지만 결국 자신들의 엄격한 반복적 연쇄 과정에서 못벗이나게 된다. 

>> 치료적 이중구속 사용하여 (역설적 방법)증상을 자발적으로 포기하도록 유도하여야한다. 


주요 용어

시련기법

-증상의 고통과 동일하거나 더 힘든 시련을 과제로 지시하고 증상을 포기하도록 한다. 문제가 재발될 때마다 고된 시련을 겪도록 과제를 준다. 

예를들어 불면증을 겪고 있는 사람에게 밤새워서 책을 읽으라고 지시를 한다거나 우울증을 호소하는 사람에게 날마다 정해진 시간에 집중적으로 우울에 빠지라고 지시를 할 수 있다. 


가장기법(마다네스) 유머, 놀이에 기초하여 치료에 대한 내담자의 저항 극복에 도움을 준다. 증상 보이는 자녀에게는 마치 그 증상을 가지고 있는 것처럼 가장하고 부모는 자녀를 돕는 것처럼 가장하도록 지시한다. 분노발작 있는 자녀에게 시간을 정해놓고, '헐크 놀이' (분노발작 위장) 하도록 지시한다. 증상 가장하는 것만으로도 가족기능이 유지되기 때문에 증상을 포기하게 된다고 보고 있다. 


밀란 모델 


순수하게 순환적 인식론에 일치한 접근, 체계적 가족치료 모델로 불림. 

치료자는 중립적 위치에서 가족의 '게임 규칙'을 파악(행동변화 중시)>> 초기


가족 게임 : 가족 안에서 규칙을 지배하려는 권력과 통제 중시, 가족이 힘을 얻고 항상성을 유지하기 위한 은밀한 규칙을 가족게임이라고 한다. 

>> 순환적인 연쇄과정으로 원인과 결과 정확히 구분 안됨. 

>> 역기능적인 가족은 게임의 규칙에 합의 않고 서로 힘 얻기 위해 끝없이 게임을 한다. 


그러나 결국에는 가족의 상호작용 유형보다 .. 이어서... 


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